حکومتوں، عطیہ دہندگان، کثیر جہتی اداروں، اور شراکت داروں نے آج بڑی نئی پالیسی، پروگراماتی اور مالیاتی وعدوں کا اعلان کیا، جس میں سروائیکل کینسر کے خاتمے کے لیے تقریباً 600 ملین امریکی ڈالر کی نئی فنڈنگ شامل ہے۔ اگر ویکسین کی کوریج کو بڑھانے اور اسکریننگ اور علاج کے پروگراموں کو مضبوط بنانے کے ان عزائم کو مکمل طور پر پورا کر لیا جائے تو دنیا پہلی بار کسی کینسر کو ختم کر سکتی ہے۔
یہ وعدے سب سے پہلے عالمی سروائیکل کینسر کے خاتمے کے فورم میں کیے گئے تھے: اس قابل روک بیماری کو ختم کرنے کے لیے قومی اور عالمی رفتار کو متحرک کرنے کے لیے کارٹیجینا ڈی انڈیا، کولمبیا میں کال ٹو ایکشن کو آگے بڑھانا۔
ہر دو منٹ میں ایک عورت سروائیکل کینسر سے مر جاتی ہے، حالانکہ اس بیماری کو روکنے اور اسے ختم کرنے کے لیے علم اور اوزار پہلے سے موجود ہیں۔ ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV) کے خلاف ویکسینیشن – سروائیکل کینسر کی سب سے بڑی وجہ – کیسوں کی اکثریت کو روک سکتی ہے اور اسکریننگ اور علاج کے ساتھ مل کر، خاتمے کا راستہ فراہم کرتی ہے۔
سروائیکل کینسر دنیا بھر میں خواتین میں چوتھا سب سے عام کینسر ہے، اور کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک (LMICs) میں خواتین اور ان کے خاندانوں کو غیر متناسب طور پر متاثر کرتا رہتا ہے۔ ایک اہم تبدیلی میں، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) کی 2022 کی ایک خوراک HPV ویکسین کے نظام الاوقات کی عالمی سفارش نے ویکسینیشن پروگراموں کو بڑھانے میں رکاوٹوں کو نمایاں طور پر کم کردیا۔ اسے 2023 میں امریکہ کے خطے میں اسی طرح کی ایک سفارش سے تقویت ملی۔ WHO کے علاقائی دفتر برائے افریقہ نے خطے کے ممالک کے لئے واحد خوراک کے ٹیکے لگانے کے شیڈول کو اپنانے کی اپنی سفارش کے ساتھ ابھی اس کی پیروی کی ہے۔ آج تک، 37 ممالک نے ایک خوراک کے طریقہ کار کو تبدیل کرنے یا تبدیل کرنے کے ارادے کی اطلاع دی ہے۔
فورم میں اعلان کردہ وعدے 2020 میں کیے گئے وعدے پر پیش رفت کو تیز کرنے کے لیے ایک اہم لمحے کی نشاندہی کرتے ہیں، جب 194 ممالک نے سروائیکل کینسر کے خاتمے کے لیے ڈبلیو ایچ او کی عالمی حکمت عملی کو اپنایا تھا۔
ڈبلیو ایچ او کے ڈائریکٹر جنرل ڈاکٹر ٹیڈروس اذانوم گیبریئس نے کہا، “ہمارے پاس سروائیکل کینسر کی تاریخ بنانے کے لیے علم اور اوزار موجود ہیں، لیکن ویکسینیشن، اسکریننگ اور علاج کے پروگرام ابھی تک مطلوبہ پیمانے پر نہیں پہنچ رہے ہیں۔” “یہ پہلا عالمی فورم حکومتوں اور شراکت داروں کے لیے عالمی خاتمے کی حکمت عملی میں سرمایہ کاری کرنے اور ان عدم مساوات کو دور کرنے کا ایک اہم موقع ہے جو خواتین اور لڑکیوں کو زندگی بچانے والے آلات تک رسائی سے انکاری ہیں۔”
جمہوری جمہوریہ کانگو WHO کے تجویز کردہ واحد خوراک کے شیڈول کا استعمال کرتے ہوئے جلد از جلد HPV ویکسین متعارف کروانے کا عہد کرتا ہے۔ ہم 9 سے 14 سال کی لڑکیوں کے لیے سروائیکل کینسر کے خاتمے کی حکمت عملی کے حفاظتی ٹیکوں کے کوریج کے ہدف کو جلد از جلد حاصل کرنے کے لیے سب کچھ کرنے کا عہد کرتے ہیں۔
ایتھوپیا پورے ملک میں ویکسین کی فراہمی کی ایک مضبوط حکمت عملی کو نافذ کرنے کا عہد کرتا ہے، 2024 میں تمام 14 سال کی لڑکیوں کے لیے کم از کم 95% کوریج کا ہدف رکھتا ہے، خواہ ان کی سماجی اقتصادی حیثیت کچھ بھی ہو، چاہے وہ اسکول میں ہوں یا اسکول سے باہر۔ یہ ملک ہر سال 10 لاکھ اہل خواتین کی سروائیکل کینسر کے لیے اسکریننگ کرنے اور ان میں سے 90% کا علاج کرنے کا بھی عہد کرتا ہے، جن کو پہلے سے پہلے کے مثبت زخم ہوتے ہیں۔ مزید، HPV واحد خوراک کو اس سال متعارف کرائے جانے کی منظوری دی گئی ہے اور حفاظتی ٹیکوں سے متعلق ملک کے توسیعی پروگرام کے حصے کے طور پر اس میں اضافہ کیا گیا ہے۔
نائجیریا نے اس سال HPV ویکسین کا قومی پروگرام شروع کیا، جس میں 9 سے 14 سال کی لڑکیوں کے لیے واحد خوراک کا شیڈول اپنایا گیا، اور اب لڑکیوں کی ویکسین کی کم از کم 80% کوریج حاصل کرنے کا عہد کیا گیا ہے۔ وہ ایک مضبوط ڈلیوری حکمت عملی کے ذریعے HPV ویکسین کی کوریج کو جاری رکھنے کے لیے پرعزم ہیں جو ان لڑکیوں سے ملاقات کرے گی جہاں وہ ہیں۔ ان لڑکیوں کے لیے جو اسکول میں ہیں، وہ اسکول کی بنیاد پر ترسیل پر توجہ دیں گی۔ ان لڑکیوں کے لیے جو اسکول میں نہیں ہیں، وہ سال کے اہم لمحات میں آؤٹ ریچ سرگرمیوں کو نافذ کرنے کا عہد کریں گی، جس کا ہدف 2026 تک لڑکیوں کی کم از کم 80% کوریج کا ہدف ہے۔
تقریباً 600 ملین امریکی ڈالر کی نئی فنڈنگ میں بل اینڈ میلنڈا گیٹس فاؤنڈیشن کی طرف سے 180 ملین امریکی ڈالر، یونیسیف کی طرف سے 10 ملین امریکی ڈالر اور ورلڈ بینک سے 400 ملین امریکی ڈالر شامل ہیں۔ وعدوں کی مکمل فہرست اور تفصیل یہاں مل سکتی ہے اور اسے پورے فورم میں اپ ڈیٹ کیا جائے گا۔
خاتمے کے راستے میں بہت سے چیلنجز ہیں۔ سپلائی کی رکاوٹوں، ڈلیوری چیلنجز اور COVID-19 کی وبا کی وجہ سے، 2022 میں پانچ میں سے صرف ایک اہل نوعمر لڑکی کو ٹیکہ لگایا گیا۔ بہت سے LMICs کی کبھی بھی سروائیکل کینسر کے لیے اسکریننگ کی جاتی ہے۔ صحت کے نظام کی رکاوٹوں، اخراجات، لاجسٹک مسائل، اور سیاسی ارادے کی کمی نے سروائیکل کینسر کی روک تھام اور علاج کے لیے جامع پروگراموں کو نافذ کرنے میں رکاوٹیں پیدا کی ہیں۔
یہ رکاوٹیں گہری عدم مساوات کا باعث بنی ہیں: 2022 میں سروائیکل کینسر سے ہونے والی 348000 اموات میں سے 90% سے زیادہ LMICs میں ہوئیں۔ حکومتوں اور شراکت داروں کی جانب سے عالمی ایجنڈے کے لیے فوری طور پر دوبارہ کام کرنے کے ساتھ، لہر کو تبدیل کرنا اور سالانہ اموات کو بڑھنے سے روکنا ممکن ہے۔
2030 تک 410 000 ہو جائے گا، جیسا کہ فی الحال اندازہ لگایا گیا ہے۔
کولمبیا کی حکومت سے اقتباس:
“کولمبیا کی حکومت کے لیے، ان کے تنوع میں خواتین کے حقوق کی ضمانت دینے کے اپنے عزم کے تحت، سروائیکل کینسر کے خاتمے کے لیے آگے بڑھنا ضروری ہے۔ ایک بیماری جو لاکھوں لڑکیوں اور خواتین کو متاثر کرتی ہے۔ لہذا، ہم رحم کے کینسر کے خاتمے کے لیے پہلے عالمی فورم کی میزبانی کرتے ہوئے خوش ہیں۔ یہ ایک ایسا موقع ہے جو ملک اور دنیا کو تجربات اور علم کے تبادلے کی اجازت دے گا جو دیکھ بھال میں حائل رکاوٹوں کو ختم کرنے، HPV کے خلاف ویکسینیشن کو بڑھانے اور صلاحیت کی نشوونما میں سہولت فراہم کرے گا تاکہ ممالک اور شراکت دار سروائیکل کینسر کے خاتمے کے لیے اقدامات کو شامل کرتے رہیں۔ ”
ہسپانوی حکومت کے لیے، “گریوا کا کینسر صحت عامہ کا مسئلہ ہے جس کی روک تھام، پتہ لگانے اور علاج کے آلات پہلے سے موجود ہیں،” جیسا کہ وزیر خارجہ، یورپی یونین اور تعاون، جوس مینوئل الباریس نے کہا، جو اس بات پر یقین رکھتے ہیں۔ “سیاسی ارادے کے ساتھ، ہم اس سے نمٹ سکتے ہیں۔ ہمیں یقین ہے کہ، اس پہلے فورم سے، ممالک، بین الاقوامی تنظیموں، عالمی اقدامات، مخیر اداروں اور سول سوسائٹی کی جانب سے وعدے اور حمایت سامنے آئے گی تاکہ حکومتی اقدامات اور اہداف کے حصول کے عزم کو فروغ دیا جا سکے۔ ڈبلیو ایچ او کی حکمت عملی کے مطابق، اسپین اس کے حصول کے لیے اہم وعدے کرنے کے لیے تیار ہے۔
ڈاکٹر کرس الیاس، صدر، عالمی ترقی، بل اینڈ میلنڈا گیٹس فاؤنڈیشن:
“HPV ویکسین جدید ادویات کا ایک معجزہ ہیں، پھر بھی کم اور متوسط آمدنی والے ممالک میں بہت سی لڑکیوں کو ان تک رسائی نہیں ہے۔ اس کی کوئی وجہ نہیں ہے کہ خواتین کو سروائیکل کینسر سے کیوں مرنا چاہئے جب اس سے بچاؤ کی ویکسین موجود ہو۔ ایک خوراک کی HPV ویکسین کے شیڈول کے لیے WHO کی رہنمائی کے اضافے کے ساتھ، سروائیکل کینسر کا خاتمہ ممکن ہے۔ اب وقت آگیا ہے کہ دنیا بھر کی حکومتوں اور شراکت داروں کے لیے HPV ویکسین کی رسائی میں اضافہ کریں اور آنے والی نسلوں کو سروائیکل کینسر سے بچائیں۔”
“HPV ویکسین سیارے پر سب سے زیادہ مؤثر ویکسین میں سے ایک ہے اور اس نے پہلے ہی ہزاروں جانیں بچانے میں مدد کی ہے۔ مزید لڑکیاں فوری طور پر اسی تحفظ کی مستحق ہیں، یہی وجہ ہے کہ ممالک کے ساتھ شراکت داری میں، Gavi نے 2025 تک 86 ملین نوعمر لڑکیوں کو ویکسین کرنے میں مدد کرنے کا ایک پرجوش ہدف مقرر کیا ہے۔ جرات مندانہ عزم اور فیصلہ کن کارروائی کے ساتھ، ہم ایک ایسے مستقبل کا انتظار کر سکتے ہیں جہاں سروائیکل کینسر ہو اچھے کے لیے ختم کر دیا گیا ہے۔”
“ورلڈ بینک اور GFF اگلے تین سالوں میں HPV سے متعلق سرمایہ کاری کے لیے کم از کم US$400 ملین کے ساتھ سروائیکل کینسر کے خاتمے کے لیے کوششوں کو دوگنا کر رہے ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال کی باقاعدہ خدمات کے حصے کے طور پر ہر عورت اور ہر لڑکی کو سروائیکل کینسر کی روک تھام، اسکریننگ اور علاج تک رسائی حاصل ہونی چاہیے۔ ایک مشترکہ مقصد کے ساتھ ہم سب کے سامنے بہت زیادہ کام ہے: سروائیکل کینسر کو ختم کرنا۔ ہمیں آج کی رفتار کو آگے بڑھانے اور ترقی کو تیز کرنے کے لیے ممالک کی قیادت کی حمایت کرنے کی ضرورت ہے۔
ڈاکٹر جرباس باربوسا، ڈائریکٹر، پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن:
“ہمیں انسانی پیپیلوما وائرس (HPV) ویکسینیشن، اسکریننگ اور علاج تک رسائی اور کوریج کو بڑھانے کی فوری ضرورت ہے۔ میں سیاسی عزم کو بلند کرنے اور امریکہ کے ممالک کے عوامی صحت کے ایجنڈے میں سروائیکل کینسر کے خاتمے کو ترجیح دینے کے لیے PAHO کے گہرے عزم کا اظہار کرتا ہوں۔
ہیلگا فوگسٹڈ، ڈائریکٹر ہیلتھ، یونیسیف:
پہلی بار، کینسر کی ایک پوری قسم کا خاتمہ نظر میں ہے۔ ہمارے اختیار میں ضروری آلات کے ساتھ، عزم اور سیاسی ارادہ آنے والی نسلوں کے لیے سروائیکل کینسر سے پاک مستقبل کے لیے اگلے اہم اقدامات ہیں۔ یونیسیف اگلے سال تک 86 ملین لڑکیوں کی زندگیوں کے تحفظ کے مشترکہ عالمی ہدف کے لیے وقف ہے اور اس اہم اور فوری مقصد کے لیے ہمارے موجودہ وعدوں کے علاوہ، HPV کے خلاف 21 ممالک کی لڑکیوں کی حفاظت کے لیے 10 ملین امریکی ڈالر کا وعدہ کرتا ہے۔ ان نئے فنڈز کے اثرات UNIC کے نتیجے میں مزید بڑھ جائیں گے۔
EF کا کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر ہمارے اسکول اور کمیونٹی پلیٹ فارمز کا زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھاتا ہے اور لڑکیوں اور خواتین کے حقوق کی تنظیموں کے ساتھ شراکت داری کو یقینی بناتا ہے تاکہ مانگ پیدا کرنے میں کامیابی کو یقینی بنایا جا سکے۔
ڈاکٹر اتل گاوندے، اسسٹنٹ ایڈمنسٹریٹر برائے عالمی صحت، ریاستہائے متحدہ کی ایجنسی برائے بین الاقوامی ترقی:
“HPV ویکسین کی طاقتور ڈھال، باقاعدہ اسکریننگ، اور ابتدائی علاج کے ساتھ، ہم ایک نسل کو سروائیکل کینسر کے تباہ کن اثرات سے بچا سکتے ہیں۔ ہر شاٹ مستقبل کی طرف ایک جرات مندانہ پیش قدمی ہے جہاں سروائیکل کینسر کا خاتمہ ہوتا ہے۔ یو ایس ایڈ حکومتوں، کمیونٹیز، اور ویکسین الائنس گاوی، اس جان بچانے والی مداخلت تک رسائی کو یقینی بنانے کے لیے ایک ثابت قدم ساتھی ہے۔ پی ای پی ایف اے آر کی گو فردر پارٹنرشپ کے ذریعے، یو ایس ایڈ سب سے زیادہ کمزور کمیونٹیوں تک جہاں لوگوں کو ایچ آئی وی اور ایچ پی وی کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اسکریننگ اور علاج کے اختیارات فراہم کرکے سروائیکل کینسر کا مقابلہ بھی کرے گا۔ ایک ساتھ مل کر، ہم ایک ایسے مستقبل کی طرف راستہ بنا رہے ہیں جہاں سروائیکل کینسر اب دنیا بھر کی خواتین کی صحت اور تندرستی کے لیے خطرہ نہیں ہے۔”
