ہر ہفتے، حسین الزبیدی، ایک جی پی، کم از کم ایک مریض کو دیکھیں گے جو نیکٹوریا کا شکار ہے، جس کی طبی اصطلاح رات کو پیشاب کرنے کے لیے اٹھنے کی ضرورت ہے۔ ایک کمزور مثانہ کو طویل عرصے سے بڑھاپے کے ضمنی اثر کے طور پر جانا جاتا ہے، اور نوکٹوریا 70 سال سے زیادہ عمر کے مردوں میں سے 69% اور 93% کے درمیان متاثر ہوتا ہے۔ ٹشو جو عمر کے ساتھ ہوتا ہے۔
“60 سال سے زیادہ عمر کے بہت سے مردوں کے لیے، اس کا مطلب ہے کہ ان کے مثانے کو خالی کرنے کی صلاحیت کمزور ہے،” الزبیدی کہتے ہیں، طرز زندگی اور جسمانی سرگرمی رائل کالج آف جی پی کے لیے رہنما ہے۔ “انہیں بیت الخلا کے اوپر کھڑے ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے اور عام طور پر وہ پیشاب کو برقرار رکھیں گے، جس کا مطلب ہے کہ ان کے جاگنے اور رات کو ایک پیشاب کے لیے جانے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔”
لیکن الزبیدی نے ایک پریشان کن نئے رجحان کو دیکھنا شروع کر دیا ہے – اسے دیکھنے کے لیے آنے والے مریضوں میں سے بہت سے مرد یا عورتیں ان کی 20 اور 30 کی دہائی میں ہیں۔ کچھ محققین نے پایا ہے کہ نوکٹوریا 20 سے 40 کے درمیان 44 فیصد مردوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ تو کیا ہو رہا ہے؟
ایک نظریہ یہ ہے کہ یہ جدید طرز زندگی کا نتیجہ ہے۔ الزبیدی کہتے ہیں، “میرے خیال میں یہ بنیادی طور پر پینے کی عادات پر منحصر ہے۔ “لوگ اکثر دن کے وقت زیادہ مصروف ہوتے ہیں، اس لیے وہ صبح کے وقت ‘فلوڈ لوڈ’ نہیں کرتے، یہی وہ چیز ہے جسے ہم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ شام کے وقت، وہ زیادہ پانی پیتے ہیں کیونکہ وہ پیاسے ہوتے ہیں، اور پھر جب ان کا مثانہ بھر جاتا ہے تو ابتدائی اوقات میں واقعی بیدار ہوجاتے ہیں۔”
سٹریمنگ پلیٹ فارمز اور سوشل میڈیا کے لیے ہمارے شوق سے پینے کی ایسی غیر صحت بخش عادات کی حوصلہ افزائی ہو سکتی ہے۔ امریکہ میں نیشنل ہیلتھ اینڈ نیوٹریشن ایگزامینیشن سروے کے اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے ایک حالیہ تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ 20 سال سے زیادہ عمر کے 32 فیصد شرکاء کو رات میں دو یا اس سے زیادہ بار جاگنا اور پیشاب کرنا پڑا۔ یہ خطرہ ان لوگوں میں تقریباً 50% زیادہ تھا جو مختلف فارمیٹس میں ویڈیوز دیکھنے میں دن میں پانچ یا اس سے زیادہ گھنٹے گزارتے ہیں۔
الزبیدی کہتے ہیں، “میں حیران ہوں کہ کیا شام کے وقت آپ کے لیے اتنا وقت ہے جب آپ نیٹ فلکس دیکھ رہے ہیں، اور اچانک آپ اپنی پیاس کو محسوس کرنے، اس کا جواب دینے اور اس کے بارے میں کچھ کرنے کے قابل ہو جائیں گے،” الزبیدی کہتے ہیں۔ “لیکن اس وقت تک، دن میں تھوڑی دیر ہو چکی ہے اور آپ کو رات کے وسط میں پیشاب کرنے کی ضرورت پڑے گی۔”
لیکن بہت سارے دوسرے عوامل ہیں جو نوکٹوریا میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ پیرس میں ہاسپیٹل روتھ چائلڈ کی ڈاکٹر ربیکا حداد، جو اس سے پہلے نوکٹوریا اور بڑھاپے پر تحقیق میں مہارت حاصل کر چکی ہیں، کہتی ہیں کہ سگریٹ نوشی، بہت زیادہ الکحل پینا اور جسمانی طور پر غیر فعال ہونا مثانے کی صلاحیت کو کم کر سکتا ہے، جس سے پیشاب کی زیادہ ضرورت پڑ جاتی ہے۔
“دن اور رات میں جسمانی سرگرمی اور پیشاب کی پیداوار کے درمیان تعلق ہے،” وہ کہتی ہیں۔
خاص طور پر حداد بتاتے ہیں کہ دن میں بہت زیادہ وقت بیٹھنا، یا شام کو اسکرینوں کو گھورنا، جسم کی سرکیڈین تال تبدیل کر سکتا ہے اور ایک عجیب و غریب رجحان کا باعث بنتا ہے جسے رات کے وقت پولی یوریا کہا جاتا ہے، جہاں لوگ دن میں معمول کی مقدار میں پیشاب کرتے ہیں، لیکن رات میں بڑی مقدار.
زندگی کی بڑی ہارمونل تبدیلیاں یہ بھی بتاتی ہیں کہ عمر کے ساتھ کیوں نوکٹوریا زیادہ عام ہو جاتا ہے۔ حداد بتاتے ہیں کہ اگرچہ اسے اکثر مردانہ حالت کے طور پر سمجھا جاتا ہے، لیکن یہ خواتین کے لیے اتنا ہی ایک مسئلہ ہے، جس میں EpiLUTS نامی ایک سرکردہ تحقیق کے ساتھ 30,000 افراد میں یہ پایا گیا کہ 69% مرد اور 76% خواتین اس سے زیادہ عمر کے ہیں۔ 40 میں سے نوکٹوریا کی اقساط کے ساتھ رہتے تھے جس نے انہیں رات میں کم از کم ایک بار جگایا تھا۔
“نیکٹوریا یقینی طور پر صرف پروسٹیٹ سے کہیں زیادہ ہے،” وہ کہتی ہیں۔ “رجونورتی ان عبوری ادوار میں سے ایک ہے جو عام طور پر اس کی موجودگی کو متاثر کرتی ہے۔ ہارمون ایسٹروجن کی کم ہوتی ہوئی سطح مثانے کی جسمانی اور جسمانی تبدیلیوں کا باعث بن سکتی ہے، جو مثانے کی فعال صلاحیت میں کمی کا باعث بنتی ہے۔ زیادہ رات کے پیشاب کی پیداوار کو ایسٹروجن کی کمی سے بھی اکسایا جا سکتا ہے۔”
رجونورتی نیند کو بھی خراب کر سکتی ہے اور وزن میں اضافے کا باعث بن سکتی ہے، ایسے عوامل کا مجموعہ جو نوکٹوریا کے بہت سے معاملات کو چلاتے ہیں۔ موٹاپے کے شکار افراد اور پوسٹ مینوپاسل خواتین میں اوبسٹرکٹیو سلیپ ایپنیا (OSA) نامی حالت کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جہاں نیند کے دوران آپ کی سانسیں سینکڑوں بار رک جاتی ہیں اور شروع ہوتی ہیں، جس سے خون میں آکسیجن کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔
الزبیدی کا کہنا ہے کہ “یہ سوچ یہ ہے کہ جب لوگوں کا وزن بڑھ جاتا ہے، تو یہ دل پر دباؤ ڈالتا ہے۔” “اور جب لوگ بھی ناقص معیار کی نیند لے رہے ہوتے ہیں، تو دل کو تیز دھڑکنا پڑتا ہے تاکہ آپ کا خون آکسیجن کے ساتھ گردش کرتا رہے۔”
جب بھی دل زیادہ محنت کر رہا ہوتا ہے، تو یہ دماغ نیٹریوریٹک پیپٹائڈ نامی ہارمون خارج کرتا ہے، جو پیشاب کی پیداوار کو بڑھاتا ہے۔ الزبیدی کا کہنا ہے کہ “یہ بنیادی طور پر خون کے کچھ حجم کو پیشاب کے طور پر ہٹا کر دل پر دباؤ کو کم کرنے کی کوشش کر رہا ہے۔” “آبادی کا ایک بہت بڑا تناسب ہے جنہوں نے OSA کی تشخیص نہیں کی ہے، اور نوکٹوریا ان نو اہم علامات میں سے ایک ہے جو اس کی طرف اشارہ کر سکتے ہیں۔ اگرچہ بہت سے لوگ ان دونوں کو جوڑ نہیں پاتے۔
مثانے اور دیگر جسمانی نظاموں کے درمیان تعلق کی وجہ سے، نوکٹوریا دائمی حالات جیسے ہائی بلڈ پریشر، ٹائپ 2 ذیابیطس اور گردے کی خرابی کی علامت بھی ہو سکتا ہے۔
امپیریل کالج لندن کے نیورولوجیکل یورولوجی کے ماہر پروفیسر مارکس ڈریک کا کہنا ہے کہ “گردے کی دائمی بیماری ایک مسئلہ ہے کیونکہ گردے اب مرتکز پیشاب بنانے میں اتنے موثر نہیں ہیں، مطلب یہ ہے کہ بہت زیادہ پانی پیشاب بن سکتا ہے۔”
تاہم، ڈریک کا کہنا ہے کہ لوگوں کو غیر ضروری طور پر فکر مند نہیں ہونا چاہیے جب تک کہ اس مسئلے کی شدت میں اچانک اضافہ نہ ہو جائے، جس کی کوئی ظاہری رویے کی وجہ نہ ہو۔ “یہ زیادہ تشویشناک ہے کہ اگر وہ شخص بھی مسلسل پیاسا ہو، یا اگر اس میں اضافی غیر واضح علامات ہوں جیسے غیر مستحکم چلنا یا ضرورت سے زیادہ خراٹے لینا۔”
اسی وقت، بیت الخلا جانے کے لیے رات کو اٹھنا آپ کی صحت کے لیے موزوں نہیں ہے۔ ہم تیزی سے سیکھ رہے ہیں کہ ناقص نیند کے تمام قسم کے منفی نتائج ہو سکتے ہیں، نہ صرف توانائی کی سطح کے لیے بلکہ خون میں شوگر کی سطح کے استحکام اور طویل مدتی ادراک کے لیے بھی۔
