ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کی 2024 کی گلوبل ہیپاٹائٹس رپورٹ کے مطابق وائرل ہیپاٹائٹس کی وجہ سے جانوں کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے۔ یہ بیماری عالمی سطح پر موت کی دوسری سب سے بڑی متعدی وجہ ہے — ہر سال 1.3 ملین اموات کے ساتھ، تپ دق کے طور پر، ایک اعلی متعدی قاتل ہے۔
ورلڈ ہیپاٹائٹس سمٹ میں جاری ہونے والی رپورٹ میں اس بات پر روشنی ڈالی گئی ہے کہ تشخیص اور علاج کے لیے بہتر آلات اور مصنوعات کی قیمتوں میں کمی کے باوجود ٹیسٹنگ اور علاج کی کوریج کی شرحیں رک گئی ہیں۔ لیکن، 2030 تک ڈبلیو ایچ او کے خاتمے کے ہدف تک پہنچنا اب بھی قابل حصول ہونا چاہیے، اگر اب فوری اقدامات کیے جائیں۔
187 ممالک کے نئے اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ وائرل ہیپاٹائٹس سے ہونے والی اموات کی تخمینہ تعداد 2019 میں 1.1 ملین سے بڑھ کر 2022 میں 1.3 ملین ہو گئی۔ ان میں سے 83% ہیپاٹائٹس بی اور 17% ہیپاٹائٹس سی کی وجہ سے ہوئیں۔ ہیپاٹائٹس بی اور سی کے انفیکشن کی وجہ سے دنیا بھر میں 3500 افراد ہلاک ہو چکے ہیں۔
ڈبلیو ایچ او کے ڈائریکٹر جنرل ڈاکٹر ٹیڈروس ایڈہانوم گیبریئس نے کہا کہ “یہ رپورٹ ایک پریشان کن تصویر پیش کرتی ہے: ہیپاٹائٹس کے انفیکشن کی روک تھام میں عالمی سطح پر پیش رفت کے باوجود، اموات میں اضافہ ہو رہا ہے کیونکہ ہیپاٹائٹس کے بہت کم لوگوں کی تشخیص اور علاج کیا جا رہا ہے،” ڈبلیو ایچ او کے ڈائریکٹر جنرل ڈاکٹر ٹیڈروس اذانوم گیبریئس نے کہا۔ “ڈبلیو ایچ او ممالک کی مدد کرنے کے لیے پرعزم ہے کہ وہ تمام آلات کو ان کے اختیار میں – رسائی کی قیمتوں پر – زندگیوں کو بچانے اور اس رجحان کو تبدیل کرنے کے لیے استعمال کریں۔”
ڈبلیو ایچ او کے تازہ ترین تخمینے بتاتے ہیں کہ 2022 میں 254 ملین لوگ ہیپاٹائٹس بی اور 50 ملین ہیپاٹائٹس سی کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں۔ دائمی ہیپاٹائٹس بی اور سی کے انفیکشن کا نصف بوجھ 30-54 سال کی عمر کے لوگوں پر ہے، 12 فیصد 18 سال سے کم عمر کے بچوں میں . تمام معاملات میں مردوں کی تعداد 58 فیصد ہے۔
نئے واقعات کے تخمینے 2019 کے مقابلے میں معمولی کمی کی نشاندہی کرتے ہیں، لیکن وائرل ہیپاٹائٹس کے مجموعی واقعات زیادہ ہیں۔ 2022 میں، 2.2 ملین نئے انفیکشن تھے، جو 2019 میں 2.5 ملین سے کم تھے۔
ان میں 1.2 ملین نئے ہیپاٹائٹس بی انفیکشن اور تقریباً 1 ملین نئے ہیپاٹائٹس سی انفیکشن شامل ہیں۔ ہر روز 6000 سے زیادہ لوگ وائرل ہیپاٹائٹس سے نئے متاثر ہو رہے ہیں۔
نظرثانی شدہ تخمینے قومی پھیلاؤ کے سروے کے بہتر ڈیٹا سے اخذ کیے گئے ہیں۔ وہ یہ بھی بتاتے ہیں کہ ہیپاٹائٹس سی کے علاج میں توسیع کے ساتھ حفاظتی اقدامات جیسے حفاظتی ٹیکوں اور محفوظ انجیکشن نے واقعات کو کم کرنے میں اہم کردار ادا کیا ہے۔
عالمی ترقی اور تشخیص اور علاج میں فرق
تمام خطوں میں، دائمی ہیپاٹائٹس بی انفیکشن کے ساتھ رہنے والے صرف 13% لوگوں کی تشخیص ہوئی تھی اور تقریباً 3% (7 ملین) نے 2022 کے آخر میں اینٹی وائرل تھراپی حاصل کی تھی۔ ہیپاٹائٹس سی کے حوالے سے، 36% کی تشخیص ہوئی تھی اور 20% (12.5) ملین) نے علاج معالجہ حاصل کیا تھا۔
یہ نتائج 2030 تک دائمی ہیپاٹائٹس بی اور ہیپاٹائٹس سی کے ساتھ رہنے والے 80% لوگوں کا علاج کرنے کے عالمی اہداف سے کافی نیچے ہیں۔ تاہم، یہ 2019 میں آخری رپورٹ شدہ تخمینوں کے بعد سے تشخیص اور علاج کی کوریج میں معمولی لیکن مسلسل بہتری کی نشاندہی کرتے ہیں۔ خاص طور پر، ہیپاٹائٹس B کی تشخیص 10% سے بڑھ کر 13% اور علاج میں 2% سے 3% تک اور ہیپاٹائٹس C کی تشخیص 21% سے 36% اور علاج میں 13% سے 20% تک اضافہ ہوا۔
وائرل ہیپاٹائٹس کا بوجھ علاقائی طور پر مختلف ہوتا ہے۔ ڈبلیو ایچ او افریقی علاقہ 63% نئے ہیپاٹائٹس بی انفیکشنز کا حامل ہے، پھر بھی اس بوجھ کے باوجود، خطے میں صرف 18% نوزائیدہ بچوں کو ہیپاٹائٹس بی کی پیدائشی خوراک کی ویکسینیشن ملتی ہے۔ مغربی بحرالکاہل کے علاقے میں، جس میں ہیپاٹائٹس بی سے ہونے والی 47 فیصد اموات ہیں، علاج کی کوریج تشخیص شدہ لوگوں میں 23 فیصد ہے، جو کہ شرح اموات کو کم کرنے کے لیے بہت کم ہے۔
بنگلہ دیش، چین، ایتھوپیا، بھارت، انڈونیشیا، نائیجیریا، پاکستان، فلپائن، روسی فیڈریشن اور ویت نام، مجموعی طور پر ہیپاٹائٹس بی اور سی کے عالمی بوجھ کا تقریباً دو تہائی کندھے پر ڈالتے ہیں۔ روک تھام، تشخیص اور علاج تک عالمی رسائی حاصل کرنا۔ 2025 تک ان دس ممالک میں، افریقی خطے میں تیز تر کوششوں کے ساتھ ساتھ، پائیدار ترقی کے اہداف کو پورا کرنے کے لیے عالمی ردعمل کو دوبارہ پٹری پر لانے کے لیے ضروری ہے۔
قیمتوں کا تعین اور خدمات کی فراہمی میں تفاوت
سستی عام وائرل ہیپاٹائٹس ادویات کی دستیابی کے باوجود، بہت سے ممالک ان کم قیمتوں پر ان کی خریداری میں ناکام رہتے ہیں۔
قیمتوں میں تفاوت WHO کے خطوں میں اور اس کے اندر بھی برقرار ہے، بہت سے ممالک عالمی معیارات سے اوپر ادائیگی کرتے ہیں، یہاں تک کہ پیٹنٹ سے باہر ادویات کے لیے یا رضاکارانہ لائسنسنگ معاہدوں میں شامل ہونے پر۔ مثال کے طور پر، اگرچہ ہیپاٹائٹس بی کے علاج کے لیے tenofovir پیٹنٹ سے باہر ہے اور عالمی معیار کی قیمت US$2.4 فی ماہ پر دستیاب ہے، رپورٹ کرنے والے 26 ممالک میں سے صرف 7 نے بینچ مارک پر یا اس سے کم قیمت ادا کی۔
خدمات کی فراہمی مرکزی اور عمودی رہتی ہے، اور بہت سی متاثرہ آبادیوں کو اب بھی وائرل ہیپاٹائٹس کی خدمات کے لیے جیب سے باہر کے اخراجات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
رپورٹنگ کرنے والے ممالک میں سے صرف 60% ہی پبلک سیکٹر میں مکمل یا جزوی طور پر وائرل ہیپاٹائٹس کی جانچ اور علاج کی خدمات مفت پیش کرتے ہیں۔ مالی تحفظ افریقی خطے میں ion کم ہے، جہاں رپورٹنگ کرنے والے ممالک میں سے صرف ایک تہائی یہ خدمات مفت فراہم کرتے ہیں۔
ہیپاٹائٹس کے خاتمے کو تیز کرنے کی سفارشات
رپورٹ میں وائرل ہیپاٹائٹس کے لیے صحت عامہ کے نقطہ نظر کو آگے بڑھانے کے لیے اقدامات کی ایک سیریز کا خاکہ پیش کیا گیا ہے، جو 2030 تک اس وبا کے خاتمے کی جانب پیش رفت کو تیز کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ ان میں شامل ہیں:
جانچ اور تشخیص تک رسائی کو بڑھانا؛
مساوی سلوک کے لیے پالیسیوں سے نفاذ کی طرف منتقل ہونا؛
بنیادی دیکھ بھال کی روک تھام کی کوششوں کو مضبوط بنانا؛
سروس کی فراہمی کو آسان بنانا، مصنوعات کے ضابطے اور فراہمی کو بہتر بنانا؛
ترجیحی ممالک میں سرمایہ کاری کے معاملات کو ترقی دینا؛
جدید فنانسنگ کو متحرک کرنا؛
کارروائی کے لیے بہتر ڈیٹا کا استعمال؛ اور
متاثرہ کمیونٹیز اور سول سوسائٹی کو شامل کرنا اور ہیپاٹائٹس بی کی بہتر تشخیص اور ممکنہ علاج کے لیے تحقیق کو آگے بڑھانا۔
فنڈنگ ایک چیلنج بنی ہوئی ہے۔
وائرل ہیپاٹائٹس کے لیے عالمی سطح پر یا مخصوص ملکی صحت کے بجٹ کے اندر فنڈز، ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی نہیں ہیں۔ یہ عوامل کے امتزاج سے پیدا ہوتا ہے، بشمول لاگت کی بچت کی مداخلتوں اور آلات کے بارے میں محدود آگاہی کے ساتھ ساتھ عالمی صحت کے ایجنڈوں میں مسابقتی ترجیحات۔ یہ رپورٹ ان عدم مساوات کو دور کرنے اور دستیاب انتہائی سستی قیمتوں پر آلات تک رسائی کے لیے ممالک کی حکمت عملیوں پر روشنی ڈالنے کی کوشش کرتی ہے۔
